Eletroestimulação no Controle da Dor Crônica

Destaque

 

A eletroestimulação e os novos horizontes para o tratamento da dor crônica

Visão geral do tratamento

A neuroestimulação elétrica é um procedimento que usa uma corrente elétrica para tratar a dor crônica. A estimulação do nervo periférico (ENP) e a estimulação da medula espinhal (EME) são dois tipos de neuroestimulação elétrica. Em qualquer um, um pequeno gerador de pulso envia pulsos elétricos para os nervos (na estimulação do nervo periférico) ou na medula espinhal (na estimulação da medula espinhal). Esses pulsos interferem com os impulsos nervosos que fazem você sentir dor.

A neuroestimulação elétrica é feita em duas etapas. Para ver se isso ajudará a sua dor, seu médico primeiro irá inserir um eletrodo temporário através da pele (estimulação percutânea) para dar ao tratamento um ajuste experimental. O eletrodo é conectado a um estimulador que o paciente pode controlar. Se o teste for bem sucedido, seu médico pode implantar um estimulador permanente sob sua pele. Isso geralmente é feito usando um anestésico local e um sedativo. O próprio estimulador é implantado sob a pele e os pequenos fios revestidos (cabos) são inseridos sob a pele até o ponto em que estão ligados aos nervos ou inseridos no canal espinhal.

Após este procedimento ambulatorial, você e seu médico determinam a melhor intensidade do pulso elétrico. Ensina-se, então, como usar o estimulador em casa. Um período típico para a estimulação da medula espinhal é usá-lo por 1 ou 2 horas, 3 ou 4 vezes por dia.

Quando em uso, a neuroestimulação elétrica cria uma sensação de formigamento.

O que esperar após o tratamento

Você terá uma pequena incisão que você deve manter limpo e seco até que ele cure.

Por que indicamos este procedimento?

Este tratamento pode ser feito para pessoas com dor crônica grave que tenham:

A neuroestimulação elétrica também é indicada para várias outras condições, incluindo esclerose múltipla, paraplegia e angina intratável.

Como ele funciona

Não há muita evidência para mostrar o quão bem a estimulação da medula espinhal funciona. Parece ajudar certos tipos de dor crônica, como a Síndrome Dolorosa Pós-laminectomia e a Síndrome da Dor Complexa Regional. A estimulação da medula espinhal também pode ajudar a dor lombar crônica.

Alguns pesquisadores relataram que mais da metade das pessoas que recebem neuroestimulação elétrica para dor lombar crônica, dor nas costas e pernas, dor isquêmica nas pernas (por exemplo, de Doença Arterial Obstrutiva Periférica) ou Síndrome de Dor Complexa Regional apresentam redução ou alívio da dor.

Há alguma evidência de que a neuroestimulação elétrica de nervos periféricos ajuda a certos tipos de dor crônica, como dor nervosa periférica e dor após a cirurgia. Os estudos até agora são limitados.

O alívio inicial da dor é freqüentemente seguido de um declínio gradual da eficácia. Aparentemente, isso é causado pela crescente tolerância do corpo ao tratamento.

Riscos

Possíveis riscos relacionados à neuroestimulação elétrica incluem:

  • Tecido cicatricial (fibrose) que se desenvolve em torno do eletrodo.
  • Dor gradualmente ultrapassando o alcance do neuroestimulador elétrico.
  • Ruptura de um eletrodo ou falha de hardware.
  • Infecção
  • Vazamento do líquido vertebral (líquor) durante a estimulação da medula espinhal.
  • Dor de cabeça por estimulação da medula espinhal.
  • Problemas de bexiga na estimulação da medula espinhal.
  • Tolerância ao estímulo, tornando-o menos eficaz.

Pessoas com um estimulador implantado não podem fazer exames de Ressonância Magnética (MRI).

O que pensar sobre a Neuroestimulação Elétrica?

Ainda não há fortes provas de que a neuroestimulação elétrica funcione. É necessária uma pesquisa melhor. O sucesso do tratamento varia amplamente e é influenciado pela causa da dor.

A neuroestimulação elétrica pode ser recomendada para algumas pessoas que possuem certos tipos de dor crônica.

 

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Ler 599 vezes Última modificação em Terça, 05 Setembro 2017 01:19
Publicado em GRID2
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