O que é a Dor da Mama Fantasma

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A dor após o câncer de mama

Algumas mulheres experimentam dor "fantasma" e outras sensações após uma mastectomia como se a mama nunca tivesse sido removida. Semelhante às sensações experimentadas por alguns amputados da perna ou do braço, essas sensações podem persistir por meses.

Pesquisas relatadas na reunião anual da American Society of Anesthesiologists indicam que a dor fantasma da mama (DFM) e as sensações de mama fantasma (SMF) ocorrem em cerca de um terço das pacientes com mastectomia. O estudo também descobriu que ter uma cirurgia de reconstrução mamária após a mastectomia não reduz a probabilidade de que essas sensações ocorram.

"As mulheres que escolhem ter uma cirurgia de reconstrução mamária após a mastectomia são tão propensas a experimentar sensação de mama fantasma (SMF) e dor (DFM) como mulheres que optam por não passar pela reconstrução mamária", disse o Dr Srinivasa Raja, anestesista na Universidade Johns Hopkins.

Os pesquisadores enviaram um questionário para 504 mulheres que fizeram mastectomia no hospital da Universidade Johns Hopkins entre 1996 e 1999. Dos 279 que responderam, 48 por cento escolheram cirurgia estética e 52 por cento escolheram a mastectomia sozinha. Dos entrevistados, 39 por cento relataram Sensação da Mama Fantasma (SMF) e 31 por cento relataram Dor Fantasma da Mama (DFM).

"O principal preditor de SMF e DFM após a mastectomia foi a presença de dor mamária antes da mastectomia. A dor mamária antes da cirurgia dobrou a incidência de DFM pós-cirúrgico e SMF", disse o Dr. Raja.

Pacientes com e sem reconstrução mamária relataram níveis similares de SMF e DFM. A Sensação de Mama Fantasma (sem dor) mais comuns incluíram prurido, pulsação, sensações de "pinos e agulhas" e sensação de pressão.

As taxas semelhantes de SMF e DFM entre os dois grupos surpreenderam os pesquisadores, disse o Dr. Raja. "Nós pensamos que ter uma mama de substituição diminuísse a incidência de dor e sensações fantasmas", disse ele.

Além disso, as mulheres com 60 anos ou mais relataram significativamente menos dor do que as mulheres menores de 60 anos (53 por cento versus 66 por cento, respectivamente). As mulheres que relataram mais dor também relataram maiores medos sobre a possível recorrência de câncer e maiores preocupações de que a cirurgia teve um impacto negativo em suas vidas sexuais.

Cerca de metade das mulheres entrevistadas relataram dor após mastectomia em outras regiões do corpo, como o braço e a parede torácica. Novamente, a escolha da cirurgia não influenciou a probabilidade de sofrer dor nessas regiões, informaram os pesquisadores. O estudo também explorou o impacto dos dois tipos de cirurgia na capacidade para a rotina diária das mulheres. Embora as mulheres no grupo de reconstrução mamária tenham relatado significativamente mais fraqueza muscular e dormência do que aqueles no grupo sozinho de mastectomia (82 por cento contra 65 por cento), os dois grupos não diferiram em sua capacidade para exercer suas atividades diárias apesar desse desconforto.

A incidência de depressão foi quase igual nos dois grupos, mas a depressão foi mais comum entre as mulheres de qualquer grupo que também sofreram dor após a mastectomia. O achado é compreensível porque, em geral, os pacientes com dor crônica são mais propensos a estar deprimidos, disse o Dr. Raja.

"Espero que esta nova informação ajude as mulheres com câncer de mama a fazer escolhas mais informadas quanto ao tratamento", disse o Dr. Raja.

Os pesquisadores acreditam que a dor fantasma é uma resposta ao trauma da amputação. Quando os nervos são cortados, o trauma desencadeia o desenvolvimento de novos tecidos nervosos chamados neuromas, causados por um processo denominado "degeneração valeriana". Esses novos crescimentos enviam sinais anormais para o sistema nervoso, que o cérebro interpreta como dor. A dor também pode representar uma reorganização do sistema nervoso central em resposta à súbita ausência de entrada de informações de uma determinada área. Normalmente, os neurônios se concentram nas áreas do corpo a partir das quais recebem sinais. Quando esses sinais param de chegar, os neurônios nas partes adjacentes do corpo começam a enviar sinais para esses neurônios como uma forma de compensação. O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres e a segunda principal causa de morte entre as mulheres.

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Ler 530 vezes Última modificação em Sexta, 18 Agosto 2017 03:38
Publicado em SEMDOR
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